乙肝的治疗为什么非常艰难？
发布时间:2008-01-20 作者:路人乙 来源:网络资源
网友：本人26岁已婚，04年5月查：一三五阳性，HBV—DNA阳性，ALT40 U/L多。07年7月自行减量100mg/隔日，2—3月后又自行减量为100mg/3日，后减为100mg/每周，2007年4月停用。
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继续用药还是停药？妻子乙肝大三阳，后年想要小孩怎么办？
杨永平：建议继续停药，等怀孕做了母亲之后再考虑是否治疗。
网友：男友查出小三阳已经一年了，肝功检查谷丙转氨酶在40—80U/L间波动，其它正常，B超有三片小结节，是否需要治疗？
杨永平：需要治疗，肝功不正常，转氨酶大于正常两倍以内，这种情况可考虑用恩替卡韦，虽然乙肝病毒治疗指南上提出转氨酶大于两倍以上DNA阳性的给予抗病毒治疗，DNA阳性的容易慢性化，慢性化的根本还是乙肝病毒复制，恩替卡韦比较适合于这类患者，起效快，而且很少产生耐药，肝功持续稳定。
跟男友接触过已经产生抗体，就没必要再打疫苗。乙肝病毒感染的量比乙肝疫苗的量高出许多倍。男方是乙肝患者，女方是全阴的，相识之后密切生活接触男性感染女性，这叫成年后隐性感染，不发病也没问题。查出表面抗体阳性，其实是好现象。85年以前打的乙肝疫苗就是全血清的灭毒疫苗，表面抗体、E抗原、核心抗原三者全出现，90年代以后打的乙肝疫苗基因重组疫苗不会出现三个抗体或者两个抗体，仅为表面抗体。
网友：DNA是10的五次方，已经吃了五个月的恩替卡韦。
杨永平：看乙肝病毒DNA是否转阴，判定一下效果。
网友：男方吃恩替卡韦期间女方怀孕怎么办？
杨永平：我只能说一个个例，恩替卡韦我没有个案，我说的个案是干扰素，一个男同志是乙肝打干扰素期间突然妻子怀孕了，用干扰素期间男同志也好尤其女同志用干扰素前不能怀孕，男同志打干扰素期间最好不要怀孕，但是已经怀孕了，到底怎么样很难说，那就听天由命了，孩子生下来现在也很聪明智力非常好，没有什么影响。对于核苷类似物来讲，男同志在服用期间怀孕了还是要慎重，最好是不要孩子，核苷类似物影响会影响发育。
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