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乙肝第一次用药治疗应该遵循什么原则

发布时间:2008-01-20 作者:路人乙 来源:网络资源
 网友:第一次用药治疗应该选什么药   搜狐网友:转氨酶58,病毒是10.21X10的7次方拷贝/毫升,我第一次选用药应该选什么样的药。   骆抗先教授:对于慢性乙型肝炎的治疗,《指南》中规定,慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg 携带者对慢性HBV 携带者,应动员其做肝组织学检查,如肝组织学显示肝组织有炎症坏死现象,需进行抗病毒治疗。 如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者,建议暂不进行治疗。非活动性HBsAg 携带者一般不需治疗。上述两类携带者均应每3~6 个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查,一旦出现ALT ≥2×ULN,且同时HBV DNA 阳性,可用IFN α 或核苷 (酸) 类似物治疗。对于HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者,HBV DNA 定量≥ 1×105 拷贝/ml,ALT 水平≥2×ULN 者,或ALT<2×ULN 但肝组织学显示炎症坏死者,应进行抗病毒治疗。   这个网友,转氨酶高于正常值一倍以上,病毒水平比较高,如果是大三阳的患者就需要考虑病毒治疗。

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