乙肝病毒的“冤、假、错案”
发布时间:2008-02-19 作者:北京地坛医院 蔡晧东 来源:北京地坛医院
眼黄就往肝炎想，遗传黄疸当乙肝——假案之一
小李是一位乙肝病毒携带者，这两年来家人和同事都发现他的眼睛有些发黄。同事们告诉他，眼黄就是有黄疸，建议他去医院看病。他到医院一检查，果然血中的胆红素偏高（由于血中胆红素升高，沉积在皮肤和黏膜上，使皮肤和黏膜发黄的表现医学上称为黄疸）。他想，肯定是自己的乙肝犯了。于是，他来到一家中医门诊，希望服些能够消退黄疸的中药。但治了好几个月，黄疸都不见消退。他到处求医未果，才来到一家大医院进行全面检查。检查发现，他的转氨酶在正常范围，乙肝病毒的复制指标也是阴性，只有血中的胆红素偏高。是什么原因引起的黄疸呢？医生发现，小李血中胆红素的绝大部分是间接胆红素，这与一般肝炎的黄疸不同。医生又对他进行了进一步的检查，最后确诊了小李得的是一种叫做“Gilbert综合征”的先天性胆红素代谢障碍性黄疸。这是一种与遗传相关的良性疾病，我国有些地区的发病率高达7%，这种疾病对身体没有什么影响，也不用特殊治疗。
可引起黄疸的原因很多。除了肝炎以外，溶血、胆道阻塞和一些遗传性因素等都能引起血中胆红素升高，临床上表现出黄疸。乙肝病毒携带者也可能同时患有其他疾病，千万不要一见黄疸就往肝炎想，一定要到医院进行检查后再对症治疗。
一身病痛归乙肝，真病未治上西天——假案之二
老郭患有乙肝，经常在传染病医院肝病门诊治疗。近半年来，老郭的鼻子经常出血，他认为是乙肝造成的。因为他在一些关于乙肝的书中看到，慢性乙肝可引起脾肿大，血小板减少；也可因肝功能减退，使血中的凝血因子产生减少，而引起鼻子出血。老郭在肝炎门诊开了一些止血药和保肝药治疗，但鼻子出血时好时坏，还出现了头痛、耳痛。肝炎门诊的医生劝老郭到综合医院去全面检查，但老郭认准自己是肝炎，一直按肝炎治疗。半年过去了，老郭的颈部长出了一个鸡蛋大小的淋巴结，经过病理科的检查，老郭得了鼻咽癌，并且已经到了晚期。老郭的乙肝并不重，结果由于他把一身的病痛都归到乙肝上，耽误了鼻咽癌的治疗而送了命。
乙肝病毒是体内潜在的“敌人”，但体内还有可能侵入其他“敌人”，也有可能出现其他异常，不要因为感染了乙肝，就把一切“罪过”都算到乙肝病毒的身上，或没病找病，造成这一起起“冤、假、错案”，甚至延误病情。
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