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为什么要根据患者的意愿选择抗病毒药物治疗

发布时间:2008-02-19 作者:蔡晧东     来源:读懂《指南》    
目前国内外公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定),这些药物各有优缺点。前者的优点是疗程相对固定,HBeAg血清学转换率较高,疗效相对持久,耐药变异较少,其缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝功能失代偿者。后者的优点是口服给药,抑制病毒作用强,不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿者,其缺点是疗程相对不固定,HBeAg血清学转换率低,疗效不够持久,长期应用可产生耐药变异,停药后可出现病情恶化等。病人对此应有知情权,并根据病情、经济情况、对病毒耐药和长期治疗的认识,在医生的帮助下选择药物治疗。临床医生应根据自己的专业知识和临床经验,在综合考虑患者具体病情及其个人意愿的基础上,根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》的原则确定个体化的治疗方案。

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