“乙肝妈妈”也能生出健康孩子
发布时间:2008-01-20 作者:路人乙 来源:网络资源
名词解释
大三阳：乙肝病毒五项指标中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（抗HBc）三项指标同时呈阳性（符号为“ ”），即所谓的“大三阳”。
小三阳：乙肝病毒五项指标表现为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗体（抗HBe）和抗乙肝病毒核心抗体（HBc）三者同时阳性，便称为“小三阳”。
昨天下午两点半，怀孕37周的“乙肝妈妈”黄女士在杭州市第六人民医院剖腹产下了一名男婴。孩子体重3千克，清秀可爱的模样让在场的医生护士们爱不释手。这次手术也是该院自开设妇产科后，接诊的第一例乙肝阳性产妇。
家在浦江的黄女士已经35岁了，家中有一个13岁的女儿。如果不是因为意外怀上第二胎，她根本就不知道自己其实是个病人。怀孕7个月的时候，丈夫带她去做产前检查，结果查出了“小三阳”，且DNA检查为阳性。这意味着她体内的病毒复制非常活跃，传染性也非常强。随后她的丈夫也接受了检查，确诊是“大三阳”患者。于是，当地医院马上建议他们转到专业的传染病医院分娩。
市六医院接诊的妇产科主任曾艳梅说，黄女士已经怀孕37周，这两天给她做肝功能检查，发现肝脏受损比较严重，又做了胎心监护，发现小孩的情况也不好，如果不立即终止妊娠，婴儿随时可能胎死腹中。
几位专家讨论后，决定尽快为她做剖腹产手术。
昨天下午，剖腹产手术即将开始。黄女士的丈夫显得焦虑不安起来。“本来我不想要这个孩子的，最担心的就是孩子也感染上乙肝病毒。”他说，如果能够早一点知道乙肝的防治知识，早一点进行治疗，或许现在就不用那么担心了。
“孩子有没有感染，要等做完检查后才能知道，我们选择剖腹产，就是为了能尽量避免婴儿吸入血液、其他分泌物及避免婴儿皮肤损伤，减少感染的几率。”曾医生说。
手术准时开始，在麻醉、剖腹、吸羊水等工作后，孩子呱呱坠地，“是个男孩，有6斤重！”孩子爸爸紧绷的脸上终于露出了笑容。
在孩子出生后，医生马上给他注射了乙肝高价免疫球蛋白，高价免疫球蛋白能够迅速中和掉孩子身体里可能被感染的乙肝病毒。清除掉病毒后，再立即注射乙肝疫苗，这样可能会大大减少传播的几率。
如何阻断乙肝母婴传播
在乙肝患者中，30%—50%是通过母婴传播的形式感染上的，因此很多乙肝患者都对生育下一代心存恐惧。
怀孕女性若已经受到感染，如何阻断乙肝的母婴传播？“其实普通的患乙肝妇女经过治疗和产前干预，是可以顺利生宝宝的。”曾医生说，乙肝母婴传播主要通过三种途径：一是产程传播，即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血，从而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。二是宫内传播，婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒。这种方式引起的感染约占5%。三是分娩后婴儿与母亲的密切接触，也可以传播乙肝病毒。
目前，阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。
如果女方是乙肝患者，且是所谓“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支高价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，再注射一支高效价乙肝免疫球蛋白，并打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针，6个月后打第3针。
如果女方为乙肝“小三阳”或者男方是乙肝患者，则只需要在宝宝出生后打一针疫苗，1个月后再打一针，6个月后打第三针，这样做，可以使90%以上的新生儿免受患乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。
曾医生建议，患急性乙肝妇女至少应该在肝炎愈后的半年，最好是两年后怀孕。最重要的是，男女双方在结婚前或是怀孕前，做一次全面体检，确认自身健康，才可能保证孩子的健康。
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