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什么是乙肝病毒携带者

发布时间:2008-01-20 作者:路人乙 来源:网络资源
乙肝病毒(HBV)携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续超过6个月以上,而且没有肝炎相关的症状和体征,肝功能及超声波等理化检查也正常。   关于“慢性乙肝病毒携带者”的诊断标准,在2006年我国公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中有明确的说明,慢性携带者分两种情况:慢性HBV携带者;非活动性HBsAg携带者。这两种病毒携带者最根本的区别就是前者病毒DNA为阳性,后者病毒DNA为阴性。第一种HBV携带者是免疫清除期之前的病毒携带,此时人的机体虽然感染了病毒,但是由于免疫系统不成熟或不识别病毒,而对乙肝病毒没有免疫排斥的清除活动,即处于免疫耐受期,因此也没有肝细胞的损伤和修复,所以肝功能正常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此时病毒处于高度复制阶段,HBV DNA的水平可以很高,也就是传染性很强。第二种非活动性HBsAg携带者,是在免疫清除期之后的病毒携带,此时机体已经通过自身的免疫清除作用包括药物的治疗作用,清除掉了血液中的病毒,肝脏的炎症病变已恢复,肝功能正常,而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时HBeAg阴转或抗-HBe转为阳性,HBVDNA为阴性,患者无传染性。但是患者肝细胞核中仍有乙肝病毒存在,只是停止复制,不再向血液中释放病毒,也就是病毒和病变都不活动而已。

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