健康之路—肝硬化需要外科治疗吗
发布时间:2008-01-15 作者:路人乙 来源:网络资源
建议病人应坐便不要蹲便，还要预防便秘，以免导致门脉高压症。
主持人：手术的适应症有哪些？
孙文兵：手术治疗效果与病人身体条件有关系，像肝功能较差，有腹水、黄疸，食道静脉曲张非常厉害，但肝功蛋白很低等情况下都不适合进行手术治疗，这时可以先进行内窥治疗，待止住血后再考虑下一步的治疗方法。
韩军：胃镜的短期治血率很高，可达90%，但远期再出血率却很高，可达40%-50%。
主持人：河北李女士 患乙肝，脾脏轻度增大，但血中白细胞和血小板很低，特别是白细胞，医生说只有500，请问白细胞、血小板降低与脾脏增大有关系吗？是否需要切除脾脏？
孙文兵：白细胞、血小板的降低与脾脏的增大有关系，但也不呈正比，可以切除脾脏以缓解症状，但也要注意与再障贫血进行区分。
主持人：北京赵先生 患丙肝，患重度食道胃底静脉曲张，最近曾有2次呕血和4次黑便，B超发现脾脏比正常略大，门静脉比正常略有增宽，请问这种情况是否需要手术治疗？
韩军：有出血史病人的手术指标不能参考脾脏大小和门静脉宽窄，应参考出血情况和门静脉的曲张情况，建议应进行手术治疗。
孙文兵：病人在出血时不要进行手术治疗，应先在内科进行止血，如果止不住可以进行急诊止血，待止血后再进行手术治疗。
主持人：辽宁王女士 儿子现年17岁，从小发现患乙肝，现发展到肝硬化，脾脏增大很明显，请问需要手术吗？
孙文兵：年轻患者的治疗应结合年龄情况，考虑病人的心理情况等，进行综合的治疗。
主持人：通化王女士 患乙肝10多年后转成肝硬化，去年吃药后肝功5项已经正常，B超显示脾增厚5cm，请问如何使脾回缩？
韩军：不清楚肝硬化到什么程度，如果维化程度不重，经过系统抗纤维化治疗可以使脾回缩。
主持人：江苏杨先生 患肝硬化，B超显示肠回升结节，请问外科有什么方法治疗？
孙文兵：应该根据肝硬化程度选择治疗方法，建议定期检查肝功能及进行内窥检查。
主持人：胃镜检查会不会损伤食道胃底静脉？
韩军：我们做过几千例病人，到目前为止没有遇到过这种情况。
孙文兵：建议病人应该到正规的医院，找有经验的专科医生进行检查。
主持人：医院联系电话：（010）66933435、66933216；专家出诊时间：孙文兵：周三上午；韩军：周五上午。
孙文兵 主任医师 解放军302医院肝胆外科主任，全军肝胆外科学专业委员会委员，擅长肝脏、胆道、胰腺、脾脏和门脉高压症等疾病的外科治疗。
韩军 副主任医师 解放军302医院内窥镜室主任，擅长急慢性肝病和肝硬化病人的胃肠道内窥镜检查和治疗，两次获得军队科技进步奖。
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