重肝患者营养摄入不足,营养支持治疗应受重视
发布时间:2008-01-20 作者:路人乙 来源:网络资源
“在重型肝炎的治疗中
往往对药物的依赖性过重，片面强调贵重药物的使用，而忽视了基本
的营养支持，以至于贻误病情。”在日前举行的第三届全国重型肝病
及人工肝血液净化学术年会上，北京佑安医院孟庆华教授强调，重肝
患者的营养支持治疗应受到重视。
营养和代谢的损害作为终末期肝病患者的主要并发症，在重肝病
人中表现得更为明显，已成为影响短期和长期生存率的明确危险因素。
营养不良不仅可以严重削弱重肝患者肝脏储备和再生能力，而且作为
一个明确、独立的危险因素还显著提高了肝脏相关手术的死亡率。孟
庆华教授研究发现，重肝患者三大营养物质及微量元素远远低于正常
水平：其膳食结构以植物性食物为主，缺乏优质蛋白质来源，脂肪摄
入严重不足，能量摄入仅是正常人的50％～60％，且硒、膳食纤维、
钾、钙、锌、维生素A、维生素C、维生素E、B族维生素等也仅为标准
供给量的30％～40％，这对于降低并发症、改善预后非常不利。
研究表明，晚间少量加餐可以降低机体对脂肪和蛋白质的消耗，
进食富含支链氨基酸的食物还能加强夜间蛋白质合成，改善营养不良
和葡萄糖耐受，纠正氨基酸失衡；通过膳食补充抗氧化维生素（维生
素A、维生素C、维生素E）可以预防肝病的进展，推荐每天进食150克
至200克绿色蔬菜；由于锌缺乏可降低食欲及免疫功能，而铁过剩则
可促进肝病的进展及纤维化，因此应严格限制富含铁的动物血制品的
摄入，适量增加富含锌的食物；对不能通过饮食途径摄入足够能量和
蛋白质的患者，通过鼻饲补充标准要素膳可以改善肝脏功能，提高生
存率。
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